眼科常见药的用法及用量(眼科医生必收藏)

avatar 2017年12月5日21:30:07 评论 188

一、收敛腐蚀剂

硝酸银

作用及用途:易于离解,使微生物体内蛋白凝固,有较强的局部杀菌作用。用于急性结膜炎,新生儿脓漏眼,沙眼等,并用以腐蚀肉芽,疣赘等。

用法与用量:

滴眼:用0.5-1.0%溶液涂布睑结膜后即刻用生理盐水冲洗

腐蚀:5-20%溶液

注意事项:应避光保存,久用可致银沉着症(结膜、角膜表面可有褐色色素沉着)

二.抗菌素

青霉素G

作用及用途:有抑制和杀灭革兰氏阳性菌和某些阴性菌以及螺旋体和放线菌作用,用于眼部感染

用法与用量

滴眼:1000-10000u/ml 溶液,每小时1次,结膜下注射:每次5-10万单位,每日或隔日1次,肌注:成人每次20-100万单位,每日3-6次,小儿每日5万u/kg, 分4次,静滴:成人每日600-1000万单位

注意事项

1)用前需做皮内过敏试验,阴性者史可使用

2)水溶液不稳定。须当日用完,静滴需用钠盐

氯霉素(润舒:氯霉素+透明质酸钠)

作用及用途:为广谱抗生素。对革兰氏阳性菌及阴性菌都有抑制作用;对立克氏体也有很强的作用。常用于结膜炎,沙眼和角膜溃疡

用法和用量:滴眼 4/日

金霉素

作用及用途:广谱,对沙眼衣原体也有抑菌作用,用于急慢性结膜炎,沙眼,病毒性角膜炎及预防感染

用法及用量:涂眼每晚1次

红霉素

作用与用途:对青霉素有耐药性的葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌感染等

用法与用量:涂眼每晚1次

注意事项:溶液刺激大,用眼膏

氧氟沙星(信利妥、佳诺泰、泰利必妥)

作用及用途:为广谱抗生素。

用法和用量:滴眼 4/日

多粘菌素B

作用与用量:多肽类抗生素,常用于绿脓杆菌感染

用法与用量:1000u/ml滴眼;结膜下注射每次1.0-2.5万单位,每日或隔日;肌注1.5-2.5万u/kg,每日3-4次;静注

注意事项:肾损害,可逆

妥布霉素(托百士)

作用与用途:广谱抗生素,革兰阴性菌,特别是绿脓杆菌最敏感

用法与用量:滴眼,结膜下注射,肌注

注意事项:肾毒性与神经影响

二粘霉素B

作用与用途:与制霉菌素相似,用于真菌感染

用法与用量:滴眼或药膜(提高药效)

注意事项:不可用生理盐水稀释,用5%葡萄溶液作溶媒

磺胺醋酰钠(15%AC眼液、斑马眼液)

作用与用途:对溶血性链球菌、葡萄球菌等有抑制作用。用于沙眼、结膜炎等

用法与用量:滴眼,结膜下注射,口服

注意事项:肾毒性

三.抗病毒剂

碘甙(疱疹净)

作用与用途:抗代谢药,用于单疱病毒性角膜炎,痘苗性角膜炎

用法与用途:0.1%饱和溶液滴眼,1次/小时;或眼药膏

注意事项:易耐药性,久用上皮水肿及点状着色

病毒灵(吗啉双胍)

作用与用途:广谱抗菌素,用于腺病毒,流行性出血性结膜炎,单疱病毒性角膜炎

用法与用量:4-5%溶液滴眼,100-200mg口服每日三次

病毒唑(三氮唑核苷)

作用与用途:广谱抗生素,用于疱胞病毒性角膜炎,流行性角膜炎,痘苗性角膜炎,流行性出血性结膜炎。

用法与用量:0.04%溶液滴眼,每日4-6次;每次100mg口服4/日

阿昔洛韦(正大捷普)

广谱抗生素,用于疱胞病毒性角膜炎,流行性角膜炎,痘苗性角膜炎,流行性出血性结膜炎。

用法与用量:0.04%溶液滴眼,每日4-6次;或眼膏,每晚1次

干扰素

作用与用途:生物制剂,用于单疱病毒性角膜炎,流行性角结膜炎,衣原体感染,葡萄膜炎有效。

用法与用量:滴眼及结膜下注射

利福平

作用与用途:对阴性菌及阳性菌均有效,用于沙眼及单疱病毒性角膜炎,结核,麻风

用法与用量:滴眼或口服

注意事项:肝功及有酒癖者慎用内服

四.生物制剂

1皮质类固醇

可的松

作用与用途:抑血管、结缔组织增生,用于非特异性炎症

用法与用量:滴眼,结膜下注射,球后注射,口服,肌注

注意事项:不宜长期服用,易引起青光眼,白内障,视乳头水肿

地塞米松

作用与用途:作用强于强的松,副作用小

用法与用量:滴眼,结膜下球后注射,口服,静注

注意事项:禁用消化道溃疡,高血压,糖尿病,精神病,活动性肺结核及孕妇

氟米松龙

作用与用途:可的松衍生物,作用大,不引起高血压

用法与用量:0.1-0.5%溶液滴眼

2.酶类

透明质酸酶

作用与用途:与麻醉联合作浸润麻醉用

用法与用量:滴眼,结膜下注,球后注,浸润麻醉,肌注

注意事项:与皮质类激素合用,禁用感染性疾患

3.其他

辅酶A

作用与用途:眼科常与ATP配伍使用

用法与用量:肌注,静注

三磷酸腺甙(ATP)

作用与用途:视网膜,视神经疾病,眼疲劳,眼肌麻痹

用法与用量:肌注静注与静滴

注意事项:静注要慢

五.扩瞳药

阿托品

作用与用途:虹睫炎,角膜炎,角膜溃疡,恶性青光眼,小儿验光

用法与用量:滴眼,结膜下注射

注意事项:防中毒

新福林

作用与用途:短暂扩瞳

用法与用量:滴眼

注意事项:心脏病或闭角型青光眼慎用

托平酰胺

作用与用途:短暂扩瞳

用法与用量:滴眼

六.降眼压剂

毛果芸香碱(匹罗卡品)

作用与用途:缩瞳及降眼压

用法与用量:滴眼,涂眼,长效药膜,接触镜法

注意事项:长期使用可引起调节痉挛等。泪道吸收过多引起全身反应

噻吗心安

作用与用途:肾上腺素能受体阻滞剂,长效降眼压药

用法与用量:0.1-1.5%溶液滴眼

注意事项:支气管哮喘及心脏病病人慎用

乙酰唑胺(醋氮酰胺)

作用与用途:减少房水生成,降眼压。

用法与用量:口服250-1000mg/d,静注每次500mg

注意事项:肝硬化及酸中毒禁用

甘露醇

作用与用途:高渗剂

用法与用量:20%溶液静滴1小时滴完

注意事项:有头痛,恶心,多尿

七.血管扩张剂

硝酸甘油

作用与用途:松弛血管平滑肌,使血管扩张

用法与用量:0.3-0.6mg口含

注意事项:青光眼慎用,且有头胀、心率加快、晕厥的作用

地巴唑

作用与用途:扩血管,降血压,松弛血管平滑肌

用法与用量:口服10-20mg,皮下注射

山莨菪碱

作用与用途:类似阿托品,具有松弛平滑肌,解除血管痉挛,常用于视网膜及视神经疾病

用法与用量:滴眼,结膜下球后注,口服,肌注

注意事项:禁用闭角青光眼,

八.表面麻醉剂

的卡因

作用与用途:理想表面麻醉剂,不损角膜,不影响瞳孔大小,用于测眼压及眼球表面麻醉

用法与用量:滴眼0.5-1.0%溶液,1.0%眼膏止痛

注意事项:局部过敏反应

十五.刺激剂及促吸收剂

安妥碘

作用与用途:眼内出血,角膜斑翳,玻璃体混浊

用法与用量:结膜下注0.5-1.0ml,肌注20%溶液2ml

注意事项:碘过敏者禁用

人工泪液(潇莱威、瑞新)

作用与用途:眼干燥症

用法与用途:每日4-6次滴眼

碘油

作用与用途:用于泪道,筛窦等造影

用法与用量:向检查部位注入

注意事项:过敏反应

九.白内障

白内停

作用与用途:防晶体氧化作用

用法与用量:每日3-5次滴眼,

卡他林

作用与用途:防晶体氧化作用

用法与用量:每日3-5次滴眼,每次2ml肌注

注意事项:过敏反应

障翳散

作用与用途:防晶体氧化作用

用法与用量:每日3-5次滴眼

十.中成药

云南白药

作用与用途:眼部出血

用法:每次0.2-1克,饭后服

杞菊地黄丸

作用与用途:视网膜等眼底疾病

用法:内服,每日2次,每次一丸,开水服

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