角膜塑形镜、青少年近视以及其他

女儿现在是三年级,经我的手已经配出去好几副眼镜了,度数一般在-1.00到-3.00左右,不可避免的一个问题就是,建议不建议孩子佩戴角膜塑形镜?

要回答这个问题,我们首先要看看角膜塑形镜对近视到底有没有治疗作用,角膜塑形镜的原理是夜间睡眠时借助眼睑的压力作用使角膜变平,从而减低角膜曲率,降低近视度数。由于角膜本身具有弹性,在压力祛除后一定时期可反弹回原来的状态,因此,OK镜对治疗近视并没有作用,而仅仅是暂时的矫正,停戴后近视还会反弹。而近视要么是睫状肌痉挛(假性近视)要么是眼轴变长(真性近视),由此我们可以看出,角膜和是否近视没有一毛钱的关系!因此,也就无所谓能治疗近视了。

有些人说你说的不对,我邻居(同学,亲戚)家的孩子就是佩戴的角膜塑形镜,到现在度数都没有长过,这种说法也没错。佩戴角膜塑形镜确实有延缓近视度数加深的功效,这是因为普通的近视镜片佩戴后在眼底周边会发生周边离焦的现象,而角膜塑形镜佩戴后第二天是不需要佩戴眼镜的,所以,角膜塑形镜能解决眼底离焦现象,从而能延缓眼轴的增加!关于离焦方面的问题可以参考以前的文章(全焦点镜片)这是角膜塑形镜的正面意义。然而获得利益和风险相比较,却是风险大的让我无法接受,原因有2,第一,解决周边离焦现象现在有镜片就可以解决,比如蔡司、康耐特等的全焦点镜片,现在豪雅也研发出类似的镜片,因此有安全的替代品。第二,角膜塑形镜这一技术目前还不够成熟在日本,配戴OK镜至今还未得到批准,而发明OK镜的美国人现在也很少有人配戴。长期配戴OK镜,局部抵抗力低或护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。近年来由于OK镜造成的绿脓杆菌及真菌角膜溃疡在眼科临床也颇为常见。

在国外,OK镜的验光医师必须是视光学博士毕业,并有3年相关工作经验才能担任。但国内OK镜的配戴情况非常不规范,许多医院在不具备相关设备与专业人员的情况下,片面宣传OK镜的疗效,随意为患者配戴。即使规范的护理,也可能会造成角膜中心变薄,角膜中心变薄是“圆锥角膜病”(俗称“突眼病”)的主要病因之一。

因此,青少年特别是儿童,不建议使用角膜塑形镜。

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