检影的临床应用

检影是一种传统的验光方法,在没有电子设备的时候,验光师靠一把检影镜,就可以完成所有的验光工作,在电脑验光仪普遍使用技的今天,它仍然散发着独有的神奇魅力。

 

在验光时,如果遇到大散光、不规则角膜、眼球震颤等电脑验光仪无法检测的顾客,或者是不能配合验光的小朋友,一把检影镜就可以发挥大作用了。

 

作为一种常见的客观检查手段,检影可以用来检测调节功能,包括调节幅度、调节反应、调节灵敏度、正负相对调节,可以说是验光师必备技能之一。

一.检影验光的概念

通过检影镜观察被检眼视网膜反射映光的影动情况,并中和消除影动,找到中和点(不动点或反转点)的位置,从而对其屈光状态进行客观的定性、定量检查的验光为检影验光。

1 检影的原理

①不同屈光状态均有其调节远点,远点距离的倒数等于被检眼的屈光不正度;

②在远点上检影,可以观察到中和的现象;

③在远点以内检影,会观察到顺动;

④在远点以外检影,会观察到逆动;

⑤通过在眼前加减镜片,来使远点移动到我们检影的位置。

 

2 球镜的检影

①以正确的姿势手持检影镜;

②开启电源使光束射入被检眼瞳孔区;

③转动眼前检影镜,观察被检眼各子午线上的视网膜反射映光的动向、亮度、速度和形状;

④顺动在被检眼前加正镜片,逆动在被检眼前加负镜片,不断调整镜片的度数,直至中和;

⑤记录检影结果。

 

3 散光眼的检影

①确定主子午线:两条主子午线;

②先用球镜中和其中一条主子午线;

③用柱镜中和另一条主子午线;

④记录检影结果。

注意:无论是球镜还是柱镜的检影,检影结果都要联合一定光度。不同的检影距离对应不同的联合光度如下:

注意:在散光度数较小,而球镜度数较大时,有时不能发现破裂现象。这就需要我们在加球镜的过程中,继续寻找是否存在破裂现象。

 

5注意事项

①被检者不要眯眼、正常眨眼,调节放松,注视远处视标;

②检查者应放松调节,始终双眼观察;

③保持检影距离不变,半暗室检影;

④投射光线要垂直于被检眼(实际工作中要偏移一些,不大于15度);

⑤准确判断顺动、逆动和中和;

⑥当影动比较暗,速度比较慢,则检影镜摆动幅度要大,观察主体影动;

⑦当影动比较亮,速度比较快,则摆动检影镜幅度要小,观察瞳孔中心影动。

 

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