干眼症的原因及治疗

目前干眼症形成的主要原因不外乎如下三个方面:泪液产生不足;眼泪从眼表面蒸发太快以及正常泪液的三个主要成分之间失衡,本文通过对这三方面原因分析并对相应的干眼症状给出解决方案,不过一旦患上干眼症切莫自己瞎治疗,找专业的眼科医生判断并开具处方治疗才是上策

正如引言文章中所讨论的,有三个主要方面导致干眼症状:

  • 泪液产生不足
  • 眼泪从眼表面蒸发太快
  • 正常泪液的三个主要成分之间失衡

    眼睛干涩怎么办

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泪液生产不足

正常的眼睛,在每次眨眼的时候,泪液会完全覆盖在眼球的表面,当眨眼时泪液不能完全覆盖眼睛表面的时候就会引起不适。这个问题的根源可能是眼睛组织存在潜在的炎症,眼表组织的炎症通常导致干眼症状; 诸如红斑狼疮或痤疮、酒渣鼻以及其他全身炎性病症都可能会增加干眼的风险。炎症会给免疫系统发出减少眼泪形成的信号,从而导致眼睛干痒。

含有环孢菌素的滴眼液,比如处方名为Restasis的滴眼液,可用于治疗炎性干眼症。

局部环孢菌素可减轻炎症,对约有一半患有此类干眼症的患者有效。它是干眼症的唯一治疗方法,不是眼部润滑剂,而是一种抗炎药。

一旦开始滴环孢菌素滴眼液,眼睛就会更多地分泌泪液,缓解症状,但是患者应该意识到缓解不是瞬间的,这个过程可能需要三到六个月才能明显的发现泪液增多了。当干眼症治愈后,一些患者可以减少剂量甚至可以不再继续使用就能维持该效果。一些人可能需要无限期地继续使用全剂量的药物。

与此同时,大多数眼科医生会要求患者配合使用眼部润滑剂,以便立即提高舒适度。如果每天需要多次使用润滑剂滴眼液,比如每天使用4-6次,建议不要使用单剂量配方,因为大瓶润滑液中的防腐剂可能会引起眼睛的不良反应。

减少炎症的另一种方法是Lotemax的甾体滴眼液,它也适用于刚开始用环孢菌素治疗的患者,这种眼药水在环孢菌素生效前立即缓解眼睛干痒的症状。但是甾体滴剂会导致眼内压力增加,除非特殊情况下,一般不建议这样做。

使用治疗过敏,胃肠道疾病,哮喘,高血压,慢性疼痛和其他疾病的药物也有可能导致干眼症。抗胆碱的副作用会导致视力模糊和眼睛干涩,以及口干嗜睡等; 如果是因为服用抗胆碱能药物导致的眼睛干涩,请及时联系你的医生问它是否可以使用其他的药物。但再咨询医生前,不建议停止服用药物。

泪液蒸发过快

如果眼睛分泌出了足够的眼泪,但它们通过蒸发太快也会导致干眼症。目前的方法是部分阻塞鼻泪管,使泪液在眼睛中停留的更长的时间。阻塞鼻泪管,称为泪点,通过使用泪点塞完成。

泪点位于每只眼睛的内角,一个在上眼睑,一个在下眼睑。下眼睑构成了眼睛排水系统的主要部分; 首先,眼保健医生可能会在下眼睑的鼻泪管中放置临时塞子,这个塞子会在几天内溶解。当首次放入塞子时,患者通常会感到干眼症状减轻,临时塞子可以使患者和医生都能够发现这个方案是否能达到预期的效果。如果临时的塞子效果不错,就可以放置由生物惰性硅胶制成的永久塞子。当然如果以后需要,大多数类型的塞子都可以轻松的拔出来。

如果通过堵塞下部泪点的效果不是很理想,那么也可以将塞子放置在上部泪点中。当然,对于大多数患者而言,插入下部泪点足以解决他们的干眼症状。

泪点塞对某些患者非常有效,但在眼睑感染或发炎时不应使用。

泪液成分不平衡

如果干眼症状是由于泪液成分的不平衡,例如分泌过多的粘蛋白,则治疗的方案在于解决不平衡本身。

眼泪的三个主要成分中的两个是由称为睑板腺的上下眼睑中的腺体产生的。它们的开口位于睫毛线的后面,在那里它们分泌能够减少蒸发的脂质和粘蛋白,这可以使泪液能够在眼球表面上平滑地扩散。

泪液成分的不平衡会导致干眼症状,与泪液产生不足引起的严重症状一样严重。被称为睑板腺功能障碍(MGD),这种不平衡一般是由于睑缘炎的眼睑边缘炎症引起的。MGD是许多眼睛干涩的根本原因。

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