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“合法”但并不意味着驾驶员视野是“安全”的

今年4月,费城威尔斯眼科医院的一份研究论文发表在4月份视觉与眼科研究协会年会上,发现中度青光眼和轻度视力丧失患者的机动车事故率(MVA)几乎是相似年龄的司机近5倍。但是,这些患者在技术上仍然符合驾驶的法律要求。这些研究结果表明了一个关于患者何时应该放弃驾驶的尖锐的讨论,特别是在法律另有规定的情况下。

每个州独立建立视力和驾驶的法律标准始终以最佳矫正视力(BCVA)要求开始。也就是说,并非每个州都采取额外措施考虑周边视觉或其他应该考虑因素,例如夜视,视觉感知和眼球运动。

宾夕法尼亚州就驾驶员的视力问题的要求超出了简单的BCVA,包括至少120度的水平视野,以及对于BCVA小于20/60的驾驶员的其他限制。尽管如此,在为期四年的中期开放性角膜青光眼研究的161名患者中,研究人员发现尽管MVAs具有合法的视力,但其增加的速度仍然存在。

根据医院的新闻发布,研究人员发现,在研究期间,5%至10%的青光眼患者报告了MVA,而同样年龄(61-65岁)宾夕法尼亚人报告MVA的比率为1.1%。但是,这不是所有。

“一个突出的发现是,最差眼中的周边视力产生了最大的差异,”研究主持人,医学博士,Wills眼科医院青光眼服务部主任Jonathan Myers说。“这表明,在一些患者中,视野存在明显的盲点,这可能是驾驶出事故的一个原因。”

值得注意的是,这不是第一项得出这样结论的研究。一个发表在2016年的研究JAMA眼科检查了青光眼和MVA之间的关系,发现受损视野与故障MVA受累独立相关,而视力和双眼对比敏感度受损则没有。这一问题尤其令人担忧,因为许多州的法律要求BCVA,有时还要对驾驶执照的敏感性进行对比。

虽然研究人员注意到进一步的研究是必要的,但是有证据显示现在美国人的寿命比以往任何时候都要长,65岁以上的人群预计到2060年会增加一倍以上 -眼科医生准备好在谈话时站稳脚跟。也就是说,安全的驾驶谈话。

一场艰难的谈话

在某些情况下,这些患者将因未通过DMV视力筛查测试而出现,并且他们可能已经收到一份表格供他们的眼科医生完成,然后才能合法地获得他们的驾照更新。正如2015年AOA焦点关于该主题的文章所述,确定患者是否合法驾驶需要采取以下步骤:

评估视力下降的原因。
确定原因是自然的还是疾病相关的,以及哪些干预措施可能能够减缓,停止或逆转这些变化。
进行测试。
使用一系列测试来确定患者是否仍然可以安全驾驶,包括标准视力表; 对比灵敏度测试; 眩光敏感度反应; 和其他功能测试可以帮助确定患者的视觉意识和处理特定视觉区域信息的能力,而无需眼睛或头部运动。
与患者讨论视力变化。

考虑将这些视觉变化与日常活动(包括驾驶)相关联,以帮助患者了解其潜在影响。因此,当他们无法驾驶时,也要巧妙地将这些消息告诉患者。强调当他们不再符合视力要求并将其报告给DMV时,作为他们的眼科医生是您的责任。

翻译自:美国验光师杂志

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