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眼轴长度应该是近视发展的标准吗?

最近10年,眼轴测量设备日新月异,由于大家可以简单测量眼轴,所以搞近视研究的,就把眼轴生长作为近视研究的唯一指标!这是典型的以偏概全!而且在眼视光系统中,晶状体对眼视光系统的调整作用和可变性远远大于眼轴,也是最主要的视光调节器官。我想大概是由于测量晶状体屈光度是一个世界难题,即便是估测一个人的晶状体屈光度也需要很高的光学水平,所以大家就知难而退了!

现在在视光界流行一种观点,那就是轴性近视即为真性近视,眼轴的长度只要大于24.8mm,就是轴性近视,是真性近视的标志。那么事实上,眼轴的长度真应该是衡量近视的标准吗?其实有点又偏盖全。

什么是眼轴,可以参考以下的文章

什么是眼轴?

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首先,我们看什么是近视?

从光学原理讨论,近视是像点与屏脱离。既然是脱离,那么可以是像点前移,也可以是屏后移。眼轴论者认为,眼轴生长导致近视发展。那么眼轴是不是越短越好,回到肯定是否定的!

眼轴长度应该是近视发展的标准吗?

人出生的时候,眼轴很短,导致视功能低下,眼轴发育的过程也是视功能发育的过程,正是眼轴不断生长,配合晶状体不断变薄,导致视功能不断提高!所以眼轴生长对视功能的发育有着非常关键的作用!12岁以前是眼轴正常发育的阶段,不应该胡乱控制眼轴生长!

多长的眼轴属于过度生长的眼轴?

很多眼轴论者看到26mm的眼轴,就大呼小叫,眼轴太长了!为什么26mm的眼轴就是长眼轴?可能很多眼轴论者,自己都不清楚!

眼轴长度应该是近视发展的标准吗?

    其实我们有时候在讨论眼视光系统参数的时候,都会拿gullstrand模型作为基准。Gullstrand模型中,人眼的眼轴长度是24.8mm,所以一知半解的人就把24.8mm作为基准,这是完完全全的误解!首先gullstrand模型的眼轴,是基于全眼屈光度,特别是晶状体屈光度(19D),得到像主点位置和像焦距,然后计算得到一个理论眼轴。这是假设值,没有太大的实际临床意义!最近20年发展出来的各种新的更准确的模型眼,眼轴长度都各有不同。

   退一步,我们就把gullstrand模型作为基准。

我研究了100多个近视孩子,眼轴长度大约在26mm左右,比gullstrand模型长5%左右,但是经过计算,我发现这些孩子的晶状体平均在22D左右!国内外好几个横断面研究,也得到近似的数值,晶状体屈光度比gullstrand眼大了近15%!那么这些孩子的近视,到底是眼轴不正常还是晶状体不正常?哪个是主因呢?

 荷兰国立眼科研究所van alpha教授的研究,证明巩膜和脉络膜的轴向生长是因为调节导致的!

人眼在调节的时候,睫状肌会产生200mg的力量拉动巩膜,导致脉络膜轴向生长。巩膜、脉络膜与睫状肌纵向纤维完全贴在一起,从组胚学角度,它们本来就是一个组织分化出来的!

眼轴长度应该是近视发展的标准吗?

    最近10年,眼轴测量设备日新月异,由于大家可以简单测量眼轴,所以搞近视研究的,就把眼轴生长作为近视研究的唯一指标!这是典型的以偏概全!而且在眼视光系统中,晶状体对眼视光系统的调整作用和可变性远远大于眼轴,也是最主要的视光调节器官。我想大概是由于测量晶状体屈光度是一个世界难题,即便是估测一个人的晶状体屈光度也需要很高的光学水平,所以大家就知难而退了!

现在在视光界流行一种观点,那就是轴性近视即为真性近视,眼轴的长度只要大于24.8mm,就是轴性近视,是真性近视的标志。那么事实上,眼轴的长度真应该是衡量近视的标准吗?其实有点又偏盖全。

作者:嘟嘟她爸

链接:https://www.jianshu.com/p/cc7a78159e33

来源:简书

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